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大調整!重疾險險種擴至28種 引入輕度疾病定義

近日,中國保險行業協會與中國醫師協會共同發佈《重大疾病保險的疾病定義使用規範(2020年修訂版)》(以下簡稱新規範)。這是重疾險規範自2007年制定後的首次修訂,新規範與舊版規範有何不同?市場反響如何?記者進行了走訪瞭解。

險種擴展至28種

重大疾病保險是健康險領域重要的保險產品形態,是各保險公司最重要的保障型業務之一。數據顯示,1至9月,全市健康險實現保費收入9.9億元,其中重疾險是支柱產品,也備受市民關注。

市銀保監局保險科相關負責人介紹,此次新規範,重疾險保障內容由原本的25種重疾完善擴展至28種,新增了嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎3種重度疾病。

確診重度疾病才可獲得保險賠付,這讓不少消費者難以接受。對此,新的規範首次引入了“輕度疾病”定義。惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風後遺症3種核心疾病,被按照嚴重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級,輕度疾病最高可獲得保障額30%的賠付。

甲狀腺癌因為疾病發生率高,賠付率高,一直是消費者關注的焦點。值得注意的是,此次修訂並沒有剔除甲狀腺癌,而是根據疾病嚴重程度進行了分級,並按照輕重程度進行分級賠付。此外,新規範還擴展了重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術等8種疾病的保障範圍。

舊保單不會失效,險企加快重疾險產品調整

根據有關要求,各家險企要在明年1月31日前確保重大疾病保險新老規範平穩切換,過渡期後,保險公司將不得再繼續銷售基於舊規範開發的重大疾病保險產品。

“短期內老版本的重疾險不會下架,舊保單也不會失效。”中國人壽株洲分公司業務經理劉永慧介紹,目前公司正在加緊新規範的業務培訓。如果消費者希望購買根據新規範設計的產品,需要等到相關產品備案通過後才可以購買,“目前,公司在售的產品仍為按舊規範進行設計,相關新產品的推出,還沒有接到公司的通知。”

“新規範中的重疾險增加病種數量,擴展了保障範圍,對購買保險的市民而言,將‘更有安全感’。”平安人壽株洲分公司業務員向記者透露,近兩天前來諮詢重疾險產品的客户多了不少。

市銀保監局保險科相關負責人表示,目前各大保險公司正加快重疾險產品的調整工作,希望能夠在行業內較早地推出符合新規範的產品。監管部門也將加強銷售管理,嚴禁借新老規範切換進行銷售誤導,嚴禁炒作停售。(株洲日報記者 鄧偉勇)

責任編輯:若葉

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